第三者使用に関する届出

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使用者情報

マンション名

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使用住戸番号
号室
使用者氏名
フリガナ
入居日
年 月 日
区分所有者との関係
メールアドレス
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電話番号（自宅・携帯）

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区分所有者情報

氏名
フリガナ
新住所
電話番号

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第三者が費用を負担する場合

駐車料金は
が負担する
水道料金は
が負担する
その他
が負担する

備考

その他連絡事項

個人情報取り扱いの委託…利用目的の範囲内で個人情報を含む業務を外部に委託する場合があります。
委託する場合は、個人情報の保護に必要な処置を講じている者を選定いたします。

※確認メールを自動返信しますので、受信制限（フィルタリング）をされている場合は
@takako-trust.co.jp及び@icco.co.jp を受信可能にして下さい。