専有部分修繕工事申請書（リフォーム）

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区分所有者 又は居住者

部屋番号
号室
マンション名
氏名
フリガナ

ご連絡先

メールアドレス
電話番号

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申請内容

下記により、専有部分の修繕等の工事を実施することとしたいので、マンション管理規約第17条の規定に基づき申請致します。

1.対象住戸
号室
2.工事内容
3.工事期間
年 月 日　～
年 月 日
4.施工業者
施工業者名
施工担当者名
連絡先
5.添付書類
※設計図、仕様書及び工程表

Word・Excel・PDF・その他データを添付（合計4MB以下）して下さい。

登録できる拡張子 : xls / xlsx / csv / doc / docx / ppt / pptx / pdf / zip / lzh

備考

その他連絡事項

※確認メールを自動返信しますので、受信制限（フィルタリング）をされている場合は
@takako-trust.co.jp及び@icco.co.jp を受信可能にして下さい。